Simptome și semne de osteochondroză

Osteochondroza coloanei vertebrale este o leziune distructivă, cronică a discurilor interarticulare, a sistemului muscular și a pachetelor neurovasculare. Semnele osteochondrozei vor depinde de deteriorarea părții specifice a coloanei vertebrale.

Grupuri principale de simptome

Primele semne de osteochondroză nu sunt specifice și sunt asociate cu manifestarea bolilor concomitente. Tipurile de durere depind de durata bolii:

• fază acută (până la 2 săptămâni);
• faza subacută (2-10 săptămâni);
• faza cronică (mai mult de 10 săptămâni).

Intensitatea ridicată și un debut accentuat de durere sunt caracteristice fazei acute a bolii. Pe măsură ce procesul devine cronică, durerea se retrage în fundal și o scădere a activității motorii vine în prim plan. Pierderea gamei și plinătatea mișcării sunt asociate cu formarea de contracturi (constricții de țesut conjunctiv) în articulație.

Etapele osteochondrozei:

1. Încălcarea structurii discului intervertebral din diferite motive. Apar precondiții pentru traumatizare. Pacientul începe să simtă ușor disconfort.
2. Distrugerea componentelor articulare și îngustarea spațiului articular. Pacientul se plânge de dureri periodice înjunghiate în spate cu localizare neclară.
3. Distrugerea suprafeței articulare cu formarea unei hernii și deformarea unei secțiuni a coloanei vertebrale. Durere ascuțită, slab detașabilă, severă, cu localizare clară.
4. Formarea contracturilor. Benzile de țesut conjunctiv previn mișcarea normală a articulațiilor. Dureri dureroase, prelungite cu perioade de exacerbare.

Sindromul static

Manifestările statice ale osteochondrozei sunt asociate cu pierderea funcțiilor de susținere și absorbante de șoc ale vertebrelor. Principala funcție de susținere este realizată de corpurile vertebrale și de discurile coloanei vertebrale. Elemente suplimentare ale articulației (ligamente, mușchi) asigură întărirea cadrului.

Când apar modificări în corpul vertebral, orice sarcină mecanică duce la deteriorarea și deformarea acestuia. Când proprietățile absorbante de șoc sunt pierdute din cauza deteriorării, apar simptome de oboseală rapidă și rigiditate musculară.

Distrugerea vertebrelor într -o măsură extremă poate duce la o postură slabă sau la imposibilitatea anumitor mișcări (flexie, extensie, întorcând capul).

Sindromul neurologic

O parte integrantă a osteochondrozei este compresia rădăcinilor nervoase adiacente vertebrelor afectate. Rădăcinile „motorii” posterioare ale măduvei spinării sunt primele afectate, astfel încât durerea și activitatea musculară afectată apar mai întâi. Rădăcinile anterioare „sensibile” sunt incluse în a doua etapă.

În etapele inițiale, există manifestări minore ale simptomelor din sistemul nervos.

Principalele simptome:

1. Sindromul durerii locale. Dacă regiunea cervicală este afectată - cervicală, dacă regiunea lombară este afectată - Lumbodinia. La palpare, durerea se manifestă cu presiune directă asupra coloanei vertebrale sau datorită excitabilității reflexe a zonei înconjurătoare.
2. În 40% din cazuri, poate fi observată tensiunea musculară locală (apărare) sau, în schimb, hipotensiunea musculară. Acest fenomen este asociat fie cu implicarea directă a unui anumit grup muscular în inflamație, fie cu iritații reflexe.
3. Tulburări senzoriale (furnicături, gâscă). Ele apar mult mai târziu decât sindromul durerii.
4. Dureri de cap, amețeli, deficiențe vizuale și auditive. Aceste simptome sunt asociate cu o perturbare a transmiterii impulsurilor nervoase către sistemul nervos central prin rădăcinile măduvei spinării comprimate.

Orice deficiență neurologică depinde de nivelul de deteriorare.

Sindromul vascular

Acest sindrom este asociat cu lipsa de alimentare cu sânge (ischemie) la rădăcini și închiderea treptată (ocluzia) arterei de hrănire.

Acest sindrom are o importanță deosebită în osteocondroza cervicală, deoarece în această zonă are loc compresia unei artere vertebrale mari. Acest fenomen explică simptomele neurologice datorate hipoxiei cerebrale.

În 85% dintre oameni, alimentarea cu sânge către părțile toracice, lombare și sacrale ale măduvei spinării are loc prin artera lui Adamkiewicz. O modificare a circulației sângelui prin acest vas duce la înfometarea de oxigen și la dezvoltarea sindromului de claudicare intermitent. Se caracterizează prin sentimente de slăbiciune și amorțeală la picioare, care apar cu tensiune musculară.

Sindromul trofic

Când lipsește alimentat cu sânge, metabolismul normal al țesuturilor înconjurătoare este perturbat. Compresia pachetului neurovascular duce la perturbarea trofismului și degenerarea țesutului de cartilaj normal în țesutul dens fibros. Fenomenul fibrozei este ireversibil.

Semne de osteochondroză în funcție de nivelul deteriorării coloanei vertebrale

Reclamațiile pacientului și tactici suplimentare de tratament depind de nivelul deteriorării coloanei vertebrale.

Regiunea cervicală

Simptomele osteochondrozei cu deteriorarea coloanei vertebrale cervicale includ manifestări nu numai din coloana vertebrală. Unele dintre semnele pe care le experimentează pacienții sunt sună și crăpa în urechi și viziunea încețoșată.

Motivul dezvoltării sindromului arterei vertebrale este compresia vaselor de sânge și perturbarea circulației normale a sângelui în creier. În consecință, hipoxia sistemului nervos central și disfuncția centrelor auditive și vizuale.

Plângeri tipice:

• viziune încețoșată (pierderea câmpurilor, „pete” pâlpâind în fața ochilor);
• deficiențe de auz (sună, crăpătură, pierderi de auz);
• ameţeală;
• Componenta durerii pronunțate;
• scăderea mișcărilor active și pasive ale membrelor superioare;
• amorțeală și furnicături la efort.

La examinare puteți identifica:

1. Durere ascuțită la palpare în zona paravertebrală.
2. Simptomul lui Sperling: înclinarea către partea afectată crește durerea din cauza compresiei suplimentare a rădăcinilor nervoase.
3. Fenomenul brachialgiei nocturne (simptomul Putman-Schultz). Durere, tulburări senzoriale care apar exclusiv noaptea și pleacă în timpul zilei.

Regiunea toracică

Osteochondroza toracică se manifestă ca o consecință a scoliozei de gradul II - III. Ținând cont de caracteristicile anatomice și fiziologice ale acestei părți a coloanei vertebrale, patologia apare rar în acest domeniu.

Principalele manifestări vor fi asociate cu deprecierea minoră a funcției membrelor superioare.

Simptome:

• durere care crește odată cu mișcarea sau respirația;
• iradierea durerii către organele adiacente (inima);
• sentiment de amorțeală la membre;
• scăderea activității motorii.

La examinare, 70% au un simptom pozitiv al dejerinei: durerea se intensifică la tuse sau strănut.

Lombar

Osteochondroza lombară este a doua cea mai frecventă după osteocondroza cervicală cu simptome pronunțate în imaginea clinică.

Coloana coloanei vertebrale este cea mai puternică din această secțiune și poartă principalele sarcini statice. Plângeri tipice:

1. Dureri de spate inferioare. De regulă, durerea are un debut acut și se intensifică cu mișcarea. Este aproape imposibil de diferențiat cu radiculita în stadiile incipiente.
2. Durere în extremitățile inferioare.
3. Perturbare senzorială - amorțeală, furnicături.
4. Poziția forțată și limitarea sarcinii. Gama de mișcări active și pasive scade pe măsură ce boala progresează.

La examinare, există unele simptome caracteristice:

1. Raymist Point. Când apăsați pe coloana coloanei vertebrale, există o durere ascuțită.
2. Semnul lui Lasego. Într -o poziție mincinoasă, îndoiți alternativ picioarele la articulația șoldului. Picioarele sunt întinse la articulațiile genunchiului. Pe partea afectată există dureri ascuțite.

Secțiune sacrală

Regiunea sacrală este rar afectată singură. Cea mai frecventă imagine este osteocondroza lombosacrală. Motivul este în anatomie - structura fiziologică a acestei părți a coloanei vertebrale. Secțiunea sacrală include 5 vertebre strâns între ele și formând o articulație osoasă puternică.

Imaginea clinică este similară cu cea cu deteriorarea coloanei vertebrale lombare.

În ceea ce privește palparea, există mai multe simptome clasice care indică implicarea acestui departament:

1. Când coloana coloanei vertebrale este întinsă, durerea dispare în 5-10 minute. Pentru a verifica, aveți nevoie de o bară orizontală sau un perete gimnastic.
2. Semnul lui Amoss. Pentru a se ridica din pat, pacientul trebuie să se sprijine cu brațele în spatele corpului.

Diagnostic

Reclamațiile pentru osteochondroză se bazează pe durata, nivelul de deteriorare și natura tratamentului anterior. Diagnosticul de osteochondroză va fi legat de caracteristicile individuale ale bolii. Dar principalele puncte de identificare sunt:

1. Reclamații, anamneză și imagine clinică.
2. Palparea și examinarea fizică.

Instrumental

Metodele instrumentale se bazează pe:

• Densitometria osoasă este o evaluare a densității osoase.
• Spondilografie - Evaluarea condiției discurilor intervertebrale.
• Radiografia X prezintă distrugerea corpurilor vertebrale, extinderea spațiilor articulare.
• CT sau RMN sunt cele mai eficiente metode astăzi. Semnele RMN ale osteochondrozei fac posibilă diferențierea acesteia de hernie, tumori și traume. RMN prezintă toate componentele modificărilor articulare și inflamatorii ale țesuturilor înconjurătoare.

Laborator (analiză)

Nu există metode specifice de cercetare de laborator pentru osteochondroză. Toate studiile de mai sus au ca scop căutarea inflamației și diagnosticului diferențial. Programări necesare:

• UAC - Schimbare în formulă, creșterea leucocitelor și ESR;
• OAM - Schimbarea densității, apariția leucocitelor;
• HD - modificare a nivelului de calciu, fosfor, aslo;
• sânge pentru zahăr.

Tratamentul medicamentos

Baza tacticii de tratament pentru osteocondroza acută, cronică sau secundară este terapia medicamentoasă. Protocoalele de tratament includ:

1. AINS acționează imediat pe toate sindroamele osteochondrozei. Ameliorați inflamația și durerea, îmbunătățiți microcirculația și metabolismul și îmbunătățiți activitatea motorie.
2. Dacă componenta durerii este pronunțată, tratamentul trebuie să înceapă cu acest simptom. Tabletele nu ameliorează durerea. Utilizarea blocajelor este mult mai eficientă.
3. Relaxanți musculari - Eliminați spasmele musculare reflexe.
4. Unguentele și gelurile locale oferă efecte analgezice și antiinflamatorii. Sunt prezentate pe piață în diferite versiuni.

Fizioterapie și masaj

Principalul obiectiv al fizioterapiei în tratament este ameliorarea rapidă a modificărilor inflamatorii. Principalele opțiuni de tratament utilizate în prezent:

1. Electroterapia este expunerea la curent alternativ.
2. Magnetoterapia este expunerea la câmpuri magnetice puternice.
3. Terapia cu undă de șoc extracorporeală este acțiunea ecografiei de înaltă frecvență.
4. Reflexologie - Acțiune asupra zonelor reflexogene.

Terapia manuală și masajul restabilesc tonusul muscular. Acest lucru este important în cazul daunelor cronice, deoarece formarea contracturilor reduce semnificativ orice activitate motorie.

Ambele metode se bazează pe impactul mecanic asupra zonei de daune suspectate.

Exercițiu terapeutic

Exercițiile pentru osteochondroză sunt incluse în complexul general al măsurilor terapeutice. Terapia de exercițiu asigură o trofism crescut și restabilirea rapidă a activității motorii. Setul de exerciții depinde de nivelul de dezvoltare și de durata leziunii.

Beneficiile terapiei de exercițiu:

• îmbunătățește procesele metabolice;
• reduce presiunea asupra rădăcinilor;
• Corectează postura;
• întărește aparatul muscular-ligament.

De regulă, durata cursului nu depășește două săptămâni pentru niciun tip de osteocondroză.

Tratament tradițional

Sindroamele cu osteochondroză pot fi ușurate cu tratamentul la domiciliu. În faza acută sau cu manifestări clinice severe, auto-medicația nu este recomandată. Unele rețete de medicamente tradiționale:

1. Căldură uscată. Încălziți sarea de mare. Înfășurați în tifon sau un prosop și aplicați în zona afectată timp de 10-15 minute.
2. Se fierbe cartofii, se zdrobește și se înfășoară într -un prosop. Încălziți zona afectată timp de 10 minute.
3. O perfuzie de flori de mușețel, calendula, mustul Sf. Ioan și 70% alcool. Luați 1 lingură de plante medicinale în proporții egale, amestecați și așezați -vă într -un recipient. Turnați 200 ml soluție de alcool. Infuzați timp de 5 zile. Frecați zona afectată de 2 ori pe zi timp de 10 minute timp de 2 săptămâni.