Artroza articulației genunchiului (gonartroză) este o deteriorare a articulației genunchiului nu este în mare parte inflamatorie, ceea ce duce la uzura stratului de cartilaj al articulației genunchiului și, în cele din urmă Prin urmare, este important să puteți recunoaște boala și să știți cum și ce este tratat.
Artroza articulației genunchiului (numită gonartroză-de la „persecuția” greacă antică-genunchiul)-Aceasta este o leziune degenerativă-degenerativă progresivă a cartilajului, căptușind suprafața articulației, ceea ce duce la o încălcare a muncii și a senzațiilor sale de durere.
Cauzele artrozei articulației genunchiului
Gonartroza este împărțită în primar (care apar independent) și secundar, care apare din cauza altor boli ale articulației genunchiului.
Primar
Artroza primară (autentică) este artroza, care începe fără o cauză vizibilă și izbitoare cartilaj articular neschimbat în multe articulații în același timp. Se observă mai des la persoanele de peste 40 de ani. De asemenea, se dovedește că femeile mai des decât bărbații suferă de artroză a articulațiilor genunchiului și a articulațiilor mâinilor.
De ce apare artroza primară, nu a fost complet clarificată, dar cel mai probabil tulburările metabolice duc la aceasta. Acest lucru provoacă modificări ale reacțiilor biochimice care apar în cartilaj. De -a lungul timpului, distruge, degenerează și acumulează sare. Suprafața articulației genunchiului se schimbă odată cu structura cartilajului, ca urmare a cărei lichid se acumulează la genunchi și apare chistul Becker.
Secundar
Este rezultatul bolilor sau al deteriorării articulațiilor, în manifestările sale clinice nu diferă de primar. Se dezvoltă în aproape orice articulații.
Artroza secundară apare din următoarele motive:
- proces inflamator de origine imună sau infecțioasă;
- displazie sau daune traumatice la menisc sau genunchi (meniscopatie);
- fracturi de oase intra -articulare care formează articulația genunchiului;
- artrita reumatoidă;
- tumori osoase;
- Spondilită anchiloză;
- Artroză care decurge din boala Pedget.
Simptome
Simptomele artrozei includ următoarele:
- durere în picioare, genunchi, articulații de șold, partea inferioară a spatelui;
- rigiditate, rigiditate și crunch în articulații;
- durere după somn sau locație pe termen lung într -o poziție;
- umflarea articulațiilor;
- Lomota la schimbarea vremii;
- dureri articulare după încărcare;
- Leziuni - fracturi, luxații, precum și daune aduse meniscului;
- încărcături crescute;
- supraponderal și obezitate;
- Aparat ligamentos slab - ligamente blatted;
- încălcarea proceselor metabolice în organism;
- Stres.
Deformare comună
Deformarea articulației este o modificare a formei articulației, cauzată de deplasarea capetelor oaselor articulare în timpul luxației, dezvoltarea creșterii țesuturilor patologice în articulație. Cel mai adesea, articulațiile mâinilor, picioarelor și picioarelor sunt supuse deformării.
Deformarea articulațiilor devine de obicei rezultatul tulburărilor metabolice complexe în periarticular, os sau cartilaj, unde au proprietatea de a acumula atipic în această localizare și concentrația substanței.
Consecința deformării articulațiilor este adesea fuziunea articulațiilor, creșterea osoasă, subluxarea articulațiilor și deteriorarea aparatului muscular-ligament.
În legătură cu acest semn concomitent al gonartrozei, tratamentul simptomatic este aplicabil, cu toate acestea, o abordare integrată care vizează eliminarea bolii în ansamblu demonstrează o eficiență mai mare și previne recidivele.
Diagnosticul deformării articulare apare indiferent de un diagnostic general. Acesta stă la baza examinării suplimentare și a concluziilor generale. Un studiu obiectiv al articulațiilor vă permite să le determinați configurația, umflarea, durerea atunci când sentimentul și mișcările, volumul mișcărilor active și pasive în articulații și modificări ale pielii și țesutului subcutanat în articulații.
Restricția mobilității comune
Se remarcă diverse grade de restricții de mobilitate: de la plămâni, abia încalcă vizibil volumul obișnuit al mișcărilor până la pierderea completă a mobilității.
Prin gradul de restricție a mobilității comune, ei disting:
- Anquiloza este o imobilitate completă într -o articulație dureroasă.
- Rigiditate - se păstrează doar un volum ușor de mișcări. De exemplu, mici mișcări de balansare. În timpul examinării, rigiditatea trebuie diferențiată de anchiloză.
- Contractură - Restricția mobilității este persistentă și semnificativă, dar, cu toate acestea, există un anumit domeniu de mișcare în articulație. Puteți diagnostica volumul mișcărilor folosind un pescar simplu.
Gradul de artroză a articulației genunchiului
Primul. În acest caz, boala este caracterizată de dureri nesemnificative atunci când efectuează mișcări active. Se poate acumula lichidul sinovial în cavitatea articulară, ceea ce duce la formarea unui chist brutar. Durerea apare în timpul mișcării, dar trece imediat în repaus. Țesutul cartilajului este deteriorat, dar în exterior deformarea articulației este invizibilă.
Al doilea. Se produce o îngustare a decalajului articulației, țesutul cartilajului este deteriorat într -o mare măsură. În imaginea obținută în timpul ray X, puteți vedea creșterea osului. Orice mișcare este însoțită de dureri acute în care participă articulația genunchiului. În repaus, trece senzații neplăcute, dar apoi apar din nou. La durere se adaugă o crunch caracteristică atunci când efectuați extensorii.
Al treilea. În unele locuri, țesutul cartilajului devine subțire, zone goale de formă osoasă. Radiografia este clar vizibilă o cantitate mare de osteofite - depozite de săruri în cavitatea articulațiilor. În plus, acolo pot fi găsite corpuri gratuite.
Posibile complicații și consecințe ale artrozei articulației genunchiului
Artroza articulației genunchiului este o boală degenerativă care progresează în cele din urmă. Durerea și rigiditatea articulară devin atât de severe încât pacientul nu este capabil să facă față problemelor de zi cu zi. Unii oameni își pierd capacitatea de a lucra atunci când artroza ajunge într -o astfel de etapă, încât medicul recomandă doar operațiunea pentru a înlocui articulațiile.
Dacă ignorați simptomele bolii și nu efectuați un tratament la timp, probabilitatea complicațiilor este destul de mare.
Consecințele posibile ale artrozei rulate includ:
- deformarea critică a articulației, distrugerea ei completă;
- Limitări globale ale capacităților motorii;
- apariția herniei intervertebrale;
- Reducerea calității vieții, pierderea performanței.
Ce medic este angajat în tratament?
Poate fi un terapeut local, chirurg, ortopedist. După cum este necesar, este consultat un reumatolog. Rumumatologul vă va examina, stabiliți un diagnostic precis, determinați ce articulații sunt afectate. Prescriu metode de diagnostic de laborator și instrumentale.
Doar cu ajutorul unei examinări complete, un specialist va putea răspunde la întrebarea principală: ce etapă a gonartrozei are pacientul și ce tratament are nevoie.
În prezența patologiilor concomitente în coloana coloanei vertebrale, este necesară o consultare a unui neuropatolog și a vertebrologului. Acești experți prescriu tratamentul de restaurare, în timpul căruia sindromul durerii este eliminat prin încălcarea fibrei nervoase în discurile intervertebrale.
Diagnostic
Leziunile articulației, asemănătoare cu arthroza, apar cu multe alte boli, iar persoanele cu conținut scăzut sunt adesea greșite în determinarea bolii. Prin urmare, în niciun caz nu încercați să vă stabiliți singur un diagnostic.
Examinare instrumentală
X -RAY Diagnostics este cea mai populară și semnificativă metodă datorită simplității, accesibilității și conținutului informațional ridicat. Imaginile sunt de obicei efectuate în două proiecții - laterale și drepte, dar, dacă este necesar, se pot folosi și diverse stiluri specifice.
Examinarea cu ultrasunete este considerată o zonă destul de promițătoare care vă permite să detectați lichidul, să dați o evaluare a patologiilor țesuturilor moi, precum și să vizualizați cartilajul și suprafețele articulare. Avantajele acestei metode față de radiografie includ posibilitatea schimbării poziției senzorului, precum și lipsa de necesitate de poziționare strictă a pacientului pentru a obține proiecții standard.
RMN și tomografia calculată oferă o cantitate mare de informații, precum și capacitatea de a obține o imagine cu trei dimensiuni a zonei de studiu.
Teste de laborator
Cu gonartroză, modificările patologice apar în principal în cartilajul articulației, precum și în osul subcondral, coaja sinovială și alte țesuturi moi ale articulației. Deoarece posibilitățile de a investiga direct aceste structuri sunt limitate, cele mai importante surse pentru gardul markerilor biologici sunt sângele, urina și lichidul sinovial.
În cele mai multe cazuri, pacienții cu artroză a articulației genunchiului nu au modificări ale testelor de sânge și urină, cu excepția cazurilor de sinovită cu o efuziune semnificativă, atunci când există o creștere a ESR, hipergammaglobulinemie, o creștere a nivelului de fază acută - SRB, fibrinogen, etc. atunci când studiază fluidul sinovial al diferențelor semnificative de la indicatori normali, nu se dezvăluie.
În ultimii ani, a fost în desfășurare o căutare intensivă a posibilelor markeri biologici (BM) de degradare și reparare a țesutului articular (în principal cartilaj și os). BM reflectă modificările dinamice, servesc ca predictori ai prognosticului gonartrozei și markeri ai eficacității tratamentului patogenetic. Descoperirea unui studiu nou și mai profund al celebrului BM vă va permite să înțelegeți mai bine mecanismele de patogeneză a artrozei.
Cu toate acestea, sarcina principală de utilizare a markerilor biologici ai metabolismului cartilajului este de a evalua proprietățile condroprotectoare ale medicamentelor și de a monitoriza tratamentul cu medicamente aparținând grupului „modificarea bolii”.
Tratamentul artrozei articulației genunchiului
Tratamentul artrozei, pentru a o spune ușor, nu este cea mai ușoară sarcină. Prin urmare, înainte de a începe lupta grea cu această boală, asigurați -vă că veți găsi un medic bun, examinați -l și faceți un plan de tratament cu el.
Droguri
Cele mai frecvent prescrise medicamente pentru ameliorarea inflamației și a durerii cu artroza articulației genunchiului sunt medicamentele anti -inflamatorii de natură nonsteroidă. Medicamentele sunt eficiente pentru procesele inflamatorii însoțite de sinovită. În plus, medicamentele de mai sus ameliorează durerea. Cu toate acestea, ei nu tratează boala în sine.
Atunci când luați medicamente anti -inflamatorii non -sisteoroidice, ar trebui să respectați toate recomandările medicului, deoarece astfel de medicamente au o serie impresionantă de efecte secundare, în special cu utilizarea lor prelungită.
Condroprotectorii sunt o clasă de medicamente care restabilesc țesutul osoase-chioare. Atunci când luați condroprotectoare, trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente sunt cât mai eficiente cu tratamentul complex al bolii.
Medicamentele cu vasodilatatoare sunt, de asemenea, prescrise în tratamentul complex al artrozei. Cu ajutorul lor, este posibil să restabiliți circulația sângelui în articulație, precum și să ameliorați spasmele vaselor mici.
Ca anestezic, unguentele sau compresele cu un efect de încălzire sunt cel mai des utilizate. Când este necesară o ușurare rapidă, se poate arăta o injecție intra -articulară de hormoni corticosteroizi.
Chirurgie
Puncție (intervenție minim invazivă). Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica boala. Un ac este introdus în capsula articulară, luând parte din lichid. Acest lucru vă permite să obțineți materiale pentru analize, să reduceți sarcina pe capsulă, dacă este necesar pentru a introduce corticosteroizi direct pe locul de inflamație.
Artroscopie. Este introducerea unui aparat special al unui artroscop prin microdistricte în piele. Metoda vă permite să examinați cu atenție articulația, precum și să eliminați fragmentele separate ale cartilajului, eliminând cauzele procesului inflamator și durerii.
Osteotomie hemivă. Esența metodei este de a depune oasele cu fixarea ulterioară dintr -un unghi diferit. Operația vă permite să reduceți sarcina pe articulație și să eliminați durerea pentru o perioadă lungă. În ciuda eficacității sale, acest tip de intervenție chirurgicală este rar - încărcarea asupra corpului pacientului este prea mare, iar perioada de reabilitare pe termen lung este lungă.
Endoprostetice. În cazurile în care alte tipuri de tratament nu au ajutat, iar boala a distrus complet sau aproape complet articulațiile, acestea sunt înlocuite cu proteze de plastic, metal sau ceramică.
Endoprostetica este o operație dificilă și costisitoare, care necesită o reabilitare prelungită. Mulți pacienți timp de câteva luni după durerea de chinuri. Cu toate acestea, această metodă este adesea singura alternativă la imobilitatea pacientului. Viața de serviciu a protezelor moderne ajunge la douăzeci de ani și în toți acești ani pacientul poate trăi o viață deplină.
Dieta recomandată
Dieta este necesară în primul rând pentru a vă controla greutatea. Se dovedește că artroza se dezvoltă mai des și este mai dificil de transferat exact la persoanele supraponderale, prin urmare:
- Limitați utilizarea de alcool, alimente grase, produse semi -definite;
- controlează dieta;
- reduce cantitatea de sare consumată;
- reduce numărul de dulciuri;
- Mănâncă mai multe legume și fructe (oferind preferință sezoniere).
Măsuri de prevenire a artrozei
Principalele măsuri pentru prevenirea dezvoltării gonartrozei sunt:
- reducerea excesului de greutate;
- crescută activitate motorie;
- nutriție adecvată;
- Respectarea principiilor stilului de viață sănătos.
Alergarea unui stil de viață sănătos vă va consolida corpul, va îmbunătăți starea de cartilaj, articulații și oase. Este necesar să abandonați alcoolul și fumatul. Este mult timp să petreci în aer curat, să experimentezi mai puțin stres și experiențe, mai multă dispoziție bună și pozitivă.
Artroza este o boală care nu va fi vindecată complet, cu toate acestea, dezvoltarea ei poate fi oprită dacă acordați atenție stării sănătății dvs. în timp și începeți tratamentul. Terapia poate slăbi sau chiar elimina complet unele simptome, ceea ce va face viața mai ușoară pentru bolnavi.